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Malaise dans les Ehpad : une question de moyens, mais pas seulement

theconversationDepuis le début de l’année, les Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ont connu deux grèves nationales de leur personnel. Et des actions continuent à être menées, comme le 23 avril à Poitiers ou à Dijon. Des discussions sont engagées sur les moyens financiers alloués à ces structures et la possibilité de créer une deuxième journée de solidarité avec les personnes âgées, par le travail d’un jour actuellement férié.

Mais les causes profondes du malaise sont passées sous silence. Il tient aux nouveaux modes d’organisation du travail effectué par les infirmiers, aides-soignants, auxiliaires et agents spécialisés auprès des résidents.

La France est en effet engagée dans un vaste mouvement de « modernisation » des soins aux personnes âgées dépendantes, qui s’aligne sur les standards d’un nouveau management public en vigueur dans un nombre croissant de pays. Les besoins des résidents sont désormais évalués selon une grille baptisée Autonomie gérontologique et groupes iso-ressources (Aggir). Cet outil vise à mieux ajuster les ressources des Ehpad aux besoins, mais il est également source de standardisation et de déshumanisation des soins.

Le degré d’autonomie de chacun, évalué selon une grille

Ces établissements accueillent aujourd’hui 585 000 résidents, d’après le recensement fin 2015 de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques. Si l’un de vos proches est concerné, vous avez certainement été amené à remplir le formulaire Aggir avant d’obtenir une place.

La grille nationale Aggir, publiée au Journal officiel en 2008, fixe les « besoins d’aide pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne » des personnes âgées dépendantes.

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