CMU

[Florence]

Bonjour tout le monde !

- Pour Amandine : effectivement, l'incompréhension venait de là, mais tu as bien compris !

- Pour Lili :
Etant moi-même déléguée à la protection des majeurs (mais pour des autonomes, pas en établisement) je vais essayer de ne pas dire de bêtises pour mes collègues, lol.
Mais en fait, j'ai un doute : un adulte handicapé qui ne perçoit QUE l'AAH à taux réduit pour raisons d'hospitalisation prolongée ou d'incarcération, OK, il a bien droit à la CMU-C.
Mais ce qui me fait douter, c'est que tu précises que ceux de ton établissement perçoivent aussi l'ACTP ou la PCH. Et là, je dois dire que je ne sais pas si c'est pris en compte dans les ressources (je pense que oui pour l'ACTP), ce qui expliquerait qu'ils ne peuvent bénéficier de la CMU-C.
Il faudrait vérifier auprès d'une ASS de la sécu.

- Pour Lila :
La LMDE est un organisme qui a les 2 fonctions possibles : organisme de sécu ET mutuelle. Mais on peut avoir l'un OU l'autre indépendamment.
Donc je crois que tu confonds LMDE en tant que sécu (donc, remboursement de base) et CMU-C qui est une mutuelle !
Tu peux parfaitement dépendre de la LMDE en tant qu'organisme de sécu, et profitez de la CMU-C par l'intermédiaire de ton concubin pour compléter tes remboursements.

Et si actuellement tu as pris la LMDE comme mutuelle en plus de l'avoir en sécu (que tu paies donc plus cher que si tu l'avais juste en sécu), tu pourras continuer à en bénéficier pour la sécu, mais tes cotisations seront réduites si tu as la CMU-C (il faudra leur adresser le justificatif)

Prenons un exemple : si tu vas chez le médecin, de combien es-tu remboursée par la LMDE sur les 23 euros dépensés ? Si tu n'es remboursée que de 15 euros et quelque, alors tu ne l'as qu'en sécu. (et tu es perdante de 6,90 € en plus de la retenue forfaitaire de 1 euro)
Si tu es remboursée de 22 euros au total, alors tu as la LMDE en sécu + mutuelle.
Si tu bénéficies de la CMU-C de ton copain, les 15 euros te seront toujours remboursés par la LMDE, mais les 6,90 restant te seront remboursés par la CMU-C

- Pour Ad : lire mes expliquations à Lila ci-dessus.
"cumuler la CMU-C et une mutuelle" ça n'a aucun intérêt, puisque la CMU-C = une mutuelle !!
L'aide à la complémentaire santé de 200 € que vous évoquez, c'est pour les personnes qui sont un peu au-dessus du plafond pour bénéficier de la CMU-C. Mais on ne peut avoir cette aide si on peut bénéficier de la CMu-C gratuitement !
Mais si lila est étudiante et son copain bénéficiaire du RSA, autant avoir tous les deux la CMU-C gratuite plutôt qu'une mutuelle payante.

[lila]

Merci beaucoup Florence c'est clair maintenant!

[lili]

merci florence pour ta réponse ! en fait l'ACTP ou PCH est aussi à taux réduit (10% perçu par la personne), donc d'après mes rapides calculs les personnes ayant AAH + ACTP/PCH sont largement en dessous du plafond de la CMU C.
Je vais éclaircir la question et vous la donnerais à titre d'infos

bonne journée !

[Florence]

Salut Lili. Oui, j'aimerais bien que tu me donnes l'info par la suite, car j'ai un majeur qui devrait entrer en foyer de vie dans les mois qui viennent, donc l'info pourra le concerner à ce moment-là.

[maeva]

Lila,

oui ma belle, si tu veux ne pas toucher la CMU-C ou Cmu tout court il ne faut pas te déclarer avec lui..et chacun gardera ses droits, y'a rien d'autre à faire !! Courage et Bisous

[Florence]

Bonsoir Maeva,

Quel est l'intérêt de répondre à ce post qui date de 7 mois, et pour lequel une solution a forcément été prise depuis ?
De plus, vous incitez la personne à frauder auprès de la sécu (et peut-être auprès de la CAF) ... alors même qu'a priori, il serait de toutes façons plus intéressant pour elle de bénéficier de la CMU-C qui est gratuite !
Donc, qu'apporte votre message ???

[pas de cmuc pour qui a l'AAH!]

renseignements pris sur ameli (30 juillet 2012), l'AAH n'ouvre pas de droit à la cmu c car l'aah dépasse de peu le seuil de l'attribution de la cmuc.
Il y a quelques années que les associations de psychiatres s'en plaignent car cette mesure a vidé les hôpitaux psychiatriques et rempli les halls de gare de malades qui perçoivent l'AAH et dont le financement du séjour en hôpital n'est plus assuré.c'est une de leurs principales revendications.

[CMU et AAH, la situation n'a p]

Il y a 15 ans j'avais fait un stage en hopital auprès d'un public toxico le psychiatre du service et l'AS refusaient de faire les demandes d'AHH pour ces patients préférant les maintenir au RSA pour éviter qu'ils arrêtent leur traitement / suivi /soins...
La chef de service des AS trouvait scandaleux que des gens n'ait pas accès à leur droit, leur réponse était qu'ils préféraient que les patients en grand danger ( époque de découverte du SIDA) aient accès aux soins

[CMU et AAH, la situation n'a p]

pardon je voulais dire RMI

[Florence]

Bonsoir "pas de cmuc pour qui a l'AAH! "

Tout d'abord, attention aux raccourcis : une personne SEULE bénéficiaire de l'AAH n'a effectivement pas droit à la CMU-C (mais elle a droit à laide à la complémentaire santé ACS de 200 à 300 € selon les départements). Par contre, selon sa situation familiale (seule avec un enfant, ou en couple avec conjoint ayant un petit salaire, etc ...), le "foyer" peut ouvrir droit à l'AAH.

Ensuite, concernant ce non-recours au droit social qu'est l'AAH pour une personne nécessitant des soins, je trouve ça tout aussi scandaleux de la part de ces médecins, car c'est priver ces personnes de ressources minimales auxquelles ils ont droit. Quand en plus, on sait (aujourd'hui, moins il y a 15 ans) le cirque que font certains CG pour amener des bénéficiaires du RSA [d'aujourd'hui] vers l'emploi alors qu'ils en sont bien trop éloignés et nécessitents un suivi médical et social, la non-reconnaissance de leur handicap peut se révéler une souffrance.

Le vrai problème, selon moi, c'est que les mutuelles, qui prennent (souvent) en charge le forfait hospitalier de manière illimtée dans le temps pour l'hôpital général, limitent cette prise en charge à 30 ou 45 jours par an dans les services de psychiatrie. Et je trouve ça inadmissible, car c'est de la discrimination envers les adultes handicapés psy.
Mais ça, personne ne rien dit ...